カナダの医療システムについて知りたい？（概要編）

イントロダクション

カナダの医療システムは公的保険によって大半の診療が無料で提供される素晴らしいシステムだ。カナダの医療システムはCanada Health Act of 1984に基づいており、全住民に公的資金による医療サービスの普遍的なアクセスを保証している。「アメリカのシステムと何が違うの？」と思っている方も多いかもしれないが、経済的側面からすると全く異なるシステムといってもいい。日本との類似点はあるが、多くの違いも存在するため、このブログは、カナダの医療システムをクイックに理解したい方に役立つだろう。

医療サービスの提供

カナダの医療は、州および準州の公的資金による医療システムを通じて提供される。つまり、Regulationは国レベルのHealth Canada (アメリカのFDAに相当) 州ごとに自律的に運営されている。これは非公式に「Canadian Medicare」と呼ばれ、Canada Health Act of 1984の規定に基づき、普遍的である。Canadian Medicareは公的保険として、カナダ人の医療ニーズの約70％をカバーし、残りの30％はプライベート保険を通じて支払われる。この30％は、Canadian Medicareによってカバーされない、または部分的にしかカバーされないサービス、例えば処方薬、眼科治療、医療機器、性別に関するケア、心理療法、物理療法、歯科治療などに関連している。

医療システムの費用と質

2021年、Canada Institute for Health Informationは、医療支出が3,080億カナダドルに達し、GDPの12.7％を占めたと報告している。2022年のカナダの1人当たりの医療費はOECD加盟国の中で12位にランクされる。カナダは2000年代初頭以降、OECDの健康指標の大部分で平均的な成績を保っているが、医師数と病床数はOECD平均を大きく下回っている。

医療政策

カナダの医療政策の主要な目標は、Canada Health Act (CHA) of 1984で「カナダの居住者の身体および精神の健康を保護、促進し、回復させ、金銭的またはその他の障壁なしに合理的なアクセスを促進すること」に設定されている。連邦政府は、すべてのカナダ人が「医療上必要な病院、医師、外科歯科サービスへの合理的なアクセス」を持てるよう、特定の「基準と条件」を満たすことに基づいて州と準州に資金を提供している。

医療のモニタリングと評価

カナダの医療は、健康大臣の指導の下、Health Canadaによって監督されている。この組織は、公的政策とその実施を含むカナダの医療を監視し、カナダ人の健康の維持と向上に責任を持つ。Canadian Institute for Health Information (CIHI)は、独立した非営利組織として、医療情報を公に提供するために省、準州、連邦政府によって設立された。また、薬価やフォーミュラリーに関しては非営利団体のCADTH、広告等のレビューや規制はPAABによって行われる

現状

カナダの政府は、連邦基準を通じてケアの質を保証している。医療費の30％は私的支出であり、Canada Health Actは処方薬、在宅ケア、長期ケア、歯科ケアをカバーしない。各州は子供、貧困層、高齢者に対して部分的なカバーを提供している。

医療システムの弱点

カナダのシステムの弱点は、比較的高い乳児死亡率、慢性疾患の普及、長い待ち時間、夜間ケアの可用性の低さ、処方薬のカバー不足に特定されている。カナダの医療システムには医療専門家と病院の容量の不足が増加している問題もある。